头痛是临床常见的症状,其病因复杂,分类方法更是多种多样,按照其疼痛程度可以分为轻度、中度、重度头痛;按其病程可分为急性、亚急性和慢性头痛;按病因又可分为原发性头痛和继发性头痛。国际头痛协会(intermational headache society, IHS)于1988 年即制定了第一版头痛的分类和诊断标准,此后国际头痛疾病分类( the intemational classification of headachedisorder,ICHD) 陆续发布,包括2004年的第二版(ICHD-2)、 2013年3Beta版和2018年的第三版(ICHD-3)。根据全球疾病负担调查结果显示,原发性头痛造成2019年4660万健康生命损失年,相当于4660万人因原发性头痛提前一年死亡。我国流行病学调查显示,原发性头痛年患病率为23.8%,其中偏头痛和紧张型头痛的年患病率分别为9.3%和10.8%,年花费达6727亿元。头痛疾患严重危害人体健康,带来沉重的社会经济负担。尽管由IHS制定的国际头痛疾病分类已逐渐得到公认和应用,但国内外研究均提示约40%的头痛患者并未得到规范化的诊治或因有效的治疗而满意。许多患者,尤其是原发性头痛患者因久治不愈而逐渐转化为慢性每日头痛,亦有继发性头痛患者被误诊而失去治疗的最佳时机。
鉴于此,我们参考最新的国际头痛疾病分类标准,结合临床实际,编写了《实用头面痛疾患》,本书共十九章,分别介绍了头痛概述、头痛的诊断、偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、其他三叉神经自主神经性头痛、其他原发性头痛、头颈部创伤后头痛、头痛与血管疾病、高颅压性头痛与低颅压性头痛、非感染性炎性疾病所致头痛、颅内肿瘤与头痛、癫痫与头痛、药物与头痛、感染与头痛、缘于内环境紊乱的头痛、痛性颅神经病、头痛与精神障碍、眼科及五官科疾病引起的头痛,希望能为神经科医师提供头痛相关疾病诊疗方面的帮助,同时也可供有志于头痛疾患诊疗的临床医师、全科医师借鉴学习,让您开卷有益。
本书在编写、审定、出版过程中,参考了相关领域一些专家、学者著作,并得到院领导的支持,谨致表示衷心的感谢。临床诊治研究进展迅速,内容不断更新,有不少问题尚在争议之中,本书编写数易其稿,虽力求完美,但由于技术水平和知识视野有限,疏漏之处在所难免,恳请同行专家和广大读者不吝赐教、批评指正,使之在日后再版时更臻完美。
编者
2021年4月
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