热烈祝贺《四肢关节疼痛典型病例》图书正式出版

主编简介

王颖，副主任医师，骨科硕士研究生，就职于青岛市中医院关节外科。兼任山东省医师协会针刀专业委员会副主任委员、山东省中医药学会针刀专业委员会委员、中华中医药学会针刀专业委员会委员。2009 年荣获“四方区十大杰出青年”称号 ；2009 年荣获“山东省卫生厅援川先进工作者”称号；荣获 2010 年、2011 年、2012 年、2013 年、2014 年“青岛大学优秀教师”称号 ；2011荣获青岛市政府“青岛市先进工作者”称号 ；2013 年荣获青岛大学医学院教学中文教学授课比赛一等奖 ；2014 年荣获青岛大学医学院教学英文教学授课比赛一等奖；2017 年荣获青岛市传统医学达人称号（针刀专业）。

近年来先后主持或参与市级科研课题 5 项，已完成 4 项，获青岛市科技进步奖 3 项；山东省中医药科学技术奖二等奖 1 项。主编或合作出版规划教材、学术专著 3 部（套），公开发表学术论文 10 余篇。

从事医学教学、科研和临床工作 20 余年，长期从事骨外科临床工作，擅长运用中医微创小针刀技术治疗腰腿痛、颈肩痛、肩周炎、腱鞘炎、跟痛症、早期膝关节炎、早中期股骨头坏死、关节畸形矫正等疾患，疗效显著，受到患者欢迎。长期开展关节外科的科研临床工作等研究。

陈明芬，本科，副主任护师。1984 年毕业一直从事临床护理工作，曾在骨科、门诊导医等科室任护士长，熟练掌握骨科常见病护理及危重患者的急救，具有丰富科室管理经验。现在青岛市海慈医疗集团护理部负责护理质控，是青岛市护理学会护理质量管理专业委员会委员，多年来发表核心期刊论文多篇，参与出书 2 部，曾多次获青岛市海慈医疗集团先进，并获青岛市“三八”红旗手。

张允旭，主治医师，就职于青岛市海慈医院针推康复科。兼任山东省康复医学会会员，山东省康复医学会运动康复分会委员，国际姿势运动科学会认证会员。从事康复工作多年，在神经康复、骨科康复及心肺康复方面经验丰富。

杨希重，山东大学医学博士，主任医师，青岛市海慈医疗集团骨伤诊疗中心主任、脊柱外科主任。兼任中国中西医结合学会委员，山东省老年医学会脊柱微创学组副组长，山东省老年医学会骨质疏松学组常务委员，山东省康复医学会腰腿痛学组委员，青岛市数字医学会副主任委员，青岛市医学会脊柱外科学会委员，青岛市医学会骨科感染学组委员。

发表 SCI 文章第一作者 3 篇，核心期刊 10 余篇，参编著作5 部，获得科技发明专利 3 项。荣获青岛市即墨区科技拔尖人才第十三及十五批科技拔尖人才。

擅长脊柱外科疾病的诊断及微创治疗，特别是开展椎间孔镜技术，显微镜下微创通道技术及微创通道减压技术治疗腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎侧弯，微创手术量在整个青岛脊柱外科界名列前茅。从事脊柱外科 20 余年，每年完成脊柱微创手术 500 余台，完成门诊量一万多人次。

序

临床医学是一种将医学理论和临床实践相结合的科学。我们大多是通过阅读和学习前人总结的医学原理来指导临床诊疗工作的，但是我们所阅读的书籍，其与疾病相关的阐述，多由疾病的共性而来的。但是在不断的临床实践中，我们发现在同一疾病的不同患者，临床多存在着很大的个性差异，甚至部分临床表现与医学理论所描述的大相径庭。虽然随着医疗相关技术的不断完善，许多疑难杂症都已被解决，但医学理论和临床带来的差异，仍给医务工作者的日常医疗工作带来了很大的困难和挑战。随着生活节奏的加快，人们生活方式和理念的改变，疼痛类疾病在疾病谱中的位置也日益重要，医学科学的发展，使这一类疾病的种类也大大增加，由于缺乏对该类疾病的认识，给临床的诊断和治疗造成了一定难度。

《四肢关节疼痛典型病例》采用病案荟萃的方式，将导致四肢疼痛的常见内外科疾病的典型病例进行汇总，供基层的临床医师参考。书中对典型病案的临床表现、诊断经过和治疗有着较为详尽的阐述，结合图文，能更好地模拟真实的医学诊疗过程，可以通过这种形式，拉近读者医学理论和临床实践的距离。同时本书中也提供了医学相对少见疾病的病案，在普通的工具书中一般较少提及，能对开拓基层医务工作者的诊疗思路有所裨益。

针刀作为一种新型的技术，近年来在临床得到了较为广泛的应用。针刀技术结合了现代医学和传统医学的优点，其治疗过程简单、受环境限制小、切口不用缝合、创伤小、不易引起感染，对于基层医院外治疗法的展开是一个很好的选择。针刀治疗虽是新型的技术，但内容庞杂，希望此书中和针刀治疗有关的病案，可以作为一扇窗户，让更多的医务工作者认识到这项技术的优点，进一步推广针刀治疗，增加针刀治疗的适应证。

一种理论，一种技术，或是一本书都不是完美的，希望本书成为一个契机，可以与广大杏林同道学习交流，更好地为患者缓解病痛。

编 者

2021 年 8 月

前言

疼痛与疾病是密切相关的，1995 年世界疼痛学会就曾将疼痛列为除体温、心率、血压、呼吸之外的第五大体征。四肢关节疼痛作为疼痛类疾病常见的表现之一，相关的疾病涵盖了风湿免疫、骨伤等多学科的范畴，其治疗和诊断的手段殊异，与患者预后也密切相关，因此提高对疼痛类疾病的认识，对于相关疾病的诊治有着重要的意义。

针刀是新兴的治疗方法，本质为一种闭合性松解术，介于手术方法和非手术疗法之间。针刀的理论基础是建立在中医针灸理论、经络学说和西医的外科学理论上的，而小针刀是针刺疗法的针和手术疗法的刀融为一体产生的、具有双重作用的新治疗器械。从传统医学的角度，针刀的治疗可以疏通静脉，调理气血，破瘀导滞，使机体“通则不痛”，达到镇痛、解痉的作用。从现代医学的角度，针刀可以松解人体局部肌肉、骨骼、韧带、关节的粘连和挛缩 ；对病变处进行轻松的切割，以达到止痛祛病的目的。

本书汇集了医联体在日常诊疗过程中较为典型的医案，着重介绍了类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等风湿免疫科常见的四肢疼痛疾病；以及双膝关节半月板损伤、前交叉韧带断裂、踇外翻、腕管综合征等外科疾病。在记录病案的同时，本书对疾病的病因、治疗、转归、预后等，进行了较为详尽的分析，结合图文和现代医学研究的最新进展，可以使读者对该类疾病有更直观的认识。本书中有 8 则病案是以“针刀”为治疗方法的，希望典型病案有助于临床医师扩展临床思维，推广针刀治疗的应用。

本书内容丰富，贴近临床，集诊断、治疗、分析为一炉，阐述详尽，图文并茂。希望能对从事疼痛科以及医联体的同道有所帮助，对疼痛科的发展，以及针刀技术的推广起到积极作用，为广大的患者带来福音。

编 者

2021 年 8 月