张会峰教授：河南省人民医院内分泌科糖尿病足亚专业主任

张会峰，男，医学博士，主任医师，郑州大学硕士生导师，河南省人民医院内分泌科糖尿病足亚专科主任。

兼任河南省医学会内分泌专业青年委员会主任委员，中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组委员。《中华糖尿病杂志》审稿专家，《中华足踝外科电子杂志》编委。

曾在国内外（日本京都医疗中心、美国乔斯林糖尿病中心）多家知名医院学习内分泌及糖尿病足相关知识。获得省市科技进步奖多项，开展国际、国内、省内领先新业务新技术多项，获得医院新业务新技术奖多项。

从2014年至今，每年主办一届“河南省糖尿病足论坛”，获得业界一致好评，大大促进了河南省糖尿病足诊疗水平。

从事糖尿病足防治临床工作及研究20年，经常放弃节假日和休息时间，极大热情投入到工作中，积累了大量疑难糖尿病足的诊疗经验和临床数据。不断探索和研究糖尿病足诊疗新业务新技术，成功诊治大量外院转诊过来的不能愈合的糖尿病足患者。每年有数十名各地进修大夫申请来参观学习糖尿病足诊治。

奔跑在从医路上

今天，终于把自己主编的专著《糖尿病足诊治病例图文精解》初稿完成，难免轻松不少。同时，也颇有感悟！

我家族四代行医，我是第三代。我祖父出生在20世纪30年代，是跟当地中医大夫学的中医，然后在农村行医。那时候的中国经济水平落后，缺医少药。做为大夫，比较辛苦也受人尊敬。听说，20世纪60年代，祖父医术高明，医德好，闻名当地，找他看病的人络绎不绝。寒冬腊月的某个夜晚，熟睡中的他，被人叫醒，去十里外的一个村庄看病，有个老人高热。他二话不说，就带着药品冒着大雪和寒风出诊。结果，第二天早上回家，他自己发热头痛。第三天，在床上养病的他突然停止了呼吸。现在推测，或许是脑炎？肺炎？无论什么疾病，都与深夜出诊有关。那时候，没有媒体报道，实际，他才是最美的白衣天使。

因为祖父的去世，父亲初中辍学，自学中医。后来，改革开放，国家大力发展中医，中医人才缺乏，全国选拔中医人才，父亲考试通过，被安排到县卫校工作，一边教学一边看病。退休后一直没闲着，直到76岁，在我们的劝说下，才停止接诊。我母亲也是赤脚医生，小时候，熟睡中的我经常被狗叫、敲门声及喊叫声惊醒，村民临产、外伤等紧急情况，都是我母亲处理。那时，没计划生育，夜间生孩子的事特别多，母亲总是随叫随到！因而，父母都很受人尊敬。

近10年，我主要专攻糖尿病足诊治，全心专研业务，开展了不少新业务新技术。同时发现作为内科大夫搞糖尿病足，不参与清创等外科手术就不能很好地了解病情和局部病变，很难做到相对完美的诊治。糖尿病足需要多学科合作，但是，做为团队最核心的组织者，还是要涉猎多方面知识。于是，我就恶补足踝解剖学、外科手术、感染学等相关知识。所有患者的清创、截肢、植皮等手术，都全程参与。手术的时间有时不能按照预订的，经常加班手术。完全和以往规律的内科大夫生活不同，很多饭是在手术室吃的。付出就有回报，通过参与手术，大大丰富和扩展了我对糖尿病足的认识。内科大夫经常参与开放手术，在全国乃至全球可能鲜见！我经常没日没夜泡在医院处理糖尿病足患者，亲自换药，观察病情。每天打开患者的创面前，都是那种高考揭榜前的心情，看到创面效果好就特别高兴，看到创面效果差就赶紧思考原因，寻求新思路。

通过努力，诊治了大量疑难重症糖尿病足患者。在业内有一定影响力。糖尿病足患者都是各地各级医院医生介绍过来的。前年有个55岁的女病人被介绍过来，她骑三轮车碰着小腿，胫前皮肤溃烂，在当地医院治疗，溃疡越来越大。最后转诊来我科。入院后我常规治疗，效果不好，后来感染的细菌耐药逐渐加重，创面情况越来越差，经过多科会诊，转外科进行了皮瓣移植，一周后，皮瓣移植失败。也就是说，从以前创面附近取部分皮肤肌肉组织，移植到原创面，结果这俩创面又失败了。老创面未好又出现新创面。有天患者的老公和儿子，找我，让我看看他们手机中拍的皮瓣失败的照片，我心里很难受，就不由自主的紧皱眉头，轻轻叹口气。这时，他父子俩突然下跪，痛哭流涕，用手抓住我的胳膊说：“张主任，您救救我妈妈吧！”。我赶紧扶起他们，劝他们，并表态好好想办法。第2天，看到他们在朋友圈里发起水滴筹，我积极转发到我的朋友圈，发动亲戚朋友捐款，我自己也捐了200元。后来，我天天去外科亲自给她换药。最后我们采用载抗生素骨水泥治疗，才控制住病情。考虑住院费用问题，以及骨水泥已经治疗病情得到控制。建议患者出院一月后复诊。出院时，她的医保报销有些问题，我出面积极协调，最终妥善解决。一月后该复诊了，患者儿子发图片给我，我感觉创面四周还有轻度坏死进展，下一步治疗，我真的没招了。当晚，我又做了一次自己腿烂了的梦。一周后，说好的来住院没消息了，我就联系她儿子，他说在外省一家小医院用膏药治疗，创面好多了。并发给我图片，让我看。就是好多了，骨水泥去掉后，创面没有多少新鲜肉芽，通过几天膏药治疗，创面肉芽长的很好。我担心他们用的美颜功能和被这家医院欺骗了，图片不真实。第二天，自己就坐火车去了省外这家很小的民营医院。通过观察和随访其他病人，发现这个膏药疗效非常好。后来，我用这个膏药又治愈了不少难治性创面。两个月后，这个病人完全愈合。后来，我好好反思了这位患者的诊疗过程，发现自己的几点不足之处及中医药的优势。对以后工作有很大促进。

在近10年的糖尿病足诊疗中，还遇到不少难忘的人和事，收到不少患者送的锦旗和同行的赞扬。在此，非常感谢赵志刚导师指导，许樟荣院长及冉兴无教授的扶持！非常感谢我院院领导设置糖尿病足亚专科，非常感谢我院手足外科振军主任团队等相关科室和我紧密合作！感谢各位专家同行对我的认可和信任，感谢各位来跟我学习的进修大夫，每当进修大夫学成离开时，都舍不得他们走，一起工作的时光总是很难忘！

很高兴，作为第四代的我儿刚刚被北医大他最理想的专业录取！希望他成长为好医生！

不忘初心，我会继续不停歇，奔跑在行医路上！