汪年松教授：《中国临床案例·肾脏经典病例精解》主编、上海交通大学附属第六人民医院肾脏内科主任

【专家简介】

汪年松：主任医师，教授，博士生导师、上海市领军人才，国务院政府特殊津贴专家，现任上海交通大学附属第六人民医院肾脏内科主任，上海医学会肾脏病分会候任主任委员、中华医学会肾脏病分会全国委员、中国中西医结合肾病学会全国常委、中国医师协会肾病分会常委、华东区肾病协作组常委。中华肾脏病杂志、中国中西医结合肾病杂志、上海医学杂志、内科危重病杂志等统计源期刊编委。主持完成了国家级及市级共计20项课题的研究工作。发表学术论文300余篇，论文SCI收录100余篇、主编专著8部，副主编3部，参编专著10部。获中国中西医结合科技奖一等奖、上海医学科技奖二等奖。主要研究方向为糖尿肾病及急性肾损伤的发病机制及中西医结合防治。

或许成为一名好医生并不难，有爱就够了。

“情不知所起，一往而深”是汤显祖作《牡丹亭》中所写的一句话，大意为情虽是在不知不觉中激发起来的，但却越来越深。这句话用在我国糖尿病肾病领域领军人物、上海交通大学医学院附属第六人民医院肾脏内科主任汪年松身上，也再合适不过。如同他在采访中这样讲到：“从1984年学医到1989年参加工作，至今我自己也说不清楚为什么会对学医这么坚持，而且这辈子也只想好好干这一件事儿。”

对话中的汪年松一直嘴角微微上扬，语调平缓地向我们讲述着他的从医故事。

“我是农村出来的孩子，印象中20世纪80年代的医疗卫生环境，最大的特点就是缺医少药，当时有很多‘赤脚医生’，他们帮助患者恢复健康，我对他们既佩服又好奇，也使得我对‘医生’这个职业有了兴趣。”汪年松如是回忆道。等到要读大学填志愿时，汪年松坚毅地填报了医学类，“如果做不成医生，就去做护士，这辈子一定要学医，未来一定要成为一个能够治病救人的人。”这份坚定让他对自己第一次穿上白大褂的情景记忆犹新。“大学期间学习《诊断学》时，老师带着我们去医院实习，我第一次穿上白大褂走进病房，心情十分激动，感觉很独特也很神圣，仿佛当医生的理想马上就要实现了。”功夫不负有心人，汪年松大学毕业后如愿成为了医院里一名正式的内科医生。一晃33年过去，他从籍籍无名的学生，成长为一名优秀的肾脏内科医生；这一身白大褂陪着他一起，与成千上万个肾病患者相遇，与成千上万个家庭有了联系。

在临床工作的这些年里，汪年松都尽己所能地救治患者，用爱心、细心、耐心见证了许多患者康复，他甚至几乎可以叫出每一位住过院的患者的名字。他说：“治好病，是医生和患者一起合作的结果，也是推动肾脏病学事业发展最好的临床课堂。”见彼苦恼，若己有之。这些年里，也有他感到无力的时刻，即便有时候他想尽全力治好患者，但人非神，治心要比治身难。他曾遇到一位这样的患者，“这位患者原本拥有着非常幸福的家庭，得了糖尿病肾病，还进展到了尿毒症阶段，做了截肢手术，我们告诉他，通过透析治疗还能维持很多年的生命，但疾病带来的痛苦和压力，却让他失去了活下去的勇气和信心。”谈这件事时，汪年松十分痛心。后来，为了帮助这类患者，他组织成立了“肾友会”，进一步拉近了自己与患者之间的距离。现如今，“肾友会”已有800余位患者加入，他们在这里畅所欲言，不仅任何疑问都有专业小助手进行解答，还鼓励他们携手作战，共抗病魔。

不仅如此，身兼博士生导师、临床医生、科室管理者、科研工作者、学术专家等职的汪年松，尽管在大家看来他已经把各项工作都做得相当不错，但他却在自我评价时只给自己打了80分，另外的20分是他希望自己能有更多的精力和时间管理患者、帮助患者。

汪年松师从我国著名肾脏病学专家廖履坦教授，在他看来，“恩师身上有许多优良传统、优良品质值得我们终生学习”。

汪年松提到：“我眼中的恩师非常关爱患者，他为了抢救一个危重症患者，会守在患者身边好几天，在临床工作中也很严谨、细致，不会放过任何与治疗患者有关的‘蛛丝马迹’。与此同时，恩师对我们这些学生的要求也十分严格，他教导我们‘既然选择当医生，就要将医生作为终身职业，要时刻警醒自己树立医德、抱有仁爱之心’”。在临床工作中，汪年松发现有些慢性肾脏病西医疗效甚微，而中医治疗、中西医结合治疗对患者疗效更好，他便去参加了“西学中”培训，最终顺利拿到了“西学中”执照。

科技在发展，医疗水平在进步，理论知识也在更新，唯一不变的是传承的精神。秉着这样的信念，汪年松又把从恩师身上学到的知识、精神传给了自己的学生。如今，他已是60多位硕士、博士和博士后的导师，每逢过年过节，都会收到来自全国各地的学生送来的祝福，他们在各自的岗位上又继续传承着优秀的医德医风。汪年松说：“希望每一位医生在自己的职业生涯中，都能以大医精诚为航标，为从医之舟拨正航向”。

“提升后辈青年医生医疗、教学、科研能力都非常重要，只有这样才能让科室更强大。此外，我们还要团结肾科同道，不断提升肾病尤其糖尿病肾病的防治水平，助力学科发展”。汪年松还提到，不仅要注重个人专业水平的提高，还要注重科室团队建设和整个学科的发展。

作为学科带头人，他致力于为中国肾脏病事业培养更多优秀的人才，一方面通过医院、学会等平台培养青年医生，一方面将青年医生送到国外进修。在他的带领下，医院肾脏内科将糖尿病肾病临床和基础研究作为重要的亚专业，在糖尿病肾病诊治方面达到了全国领先水平。与此同时，他还带领科室加强对基层的帮扶、整合多学科力量，组建了一支由医师、护士、营养师共同管理慢性肾脏病的团队。另外，在学术研究上，团队在糖尿病肾病的发病机制，如炎症机制、氧化应激等方面也作出了很多创新探索，并斩获了多项荣誉。采访的最后，汪年松还语重心长地讲到，希望广大肾脏内科青年医生能以临床为基础、以科研为翅膀，争取在医疗、教学、科研方面都取得更多成绩，为我国的肾脏病事业做出更大的贡献，并为给广大患者提供更好的治疗方案不断努力！他坚信以自身为光，照一隅便是一隅；以行动为径，走一程便是一程。“医者仁心”四个字，正是他对这份职业的热爱与诠释。

上海交通大学医学院附属第六人民医院肾内科于1991年独立建科，是上海交通大学医学院和第六人民医院重点学科、国家肾脏病临床研究中心核心单位、上海交大教学示范病区，国家卫生健康委慢性肾脏病管理中心；上海交大CKD诊治中心、上海交大尿毒症诊治中心和上海交大肾脏病研究所核心单位；上海交通大学、苏州大学、江苏大学硕博士和博士后点，澳门科技大学中西医结合博士点，上海中医药大学、陕西中医药大学、江西中医药大学中西医结合硕士点。陈香美院士、刘志红院士为本学科导师、中科院健康科学研究所钱有存教授和上海交大郭熙志教授为本学科双聘PI；美国西奈山医学院何慈江教授、威斯康辛医学院生理系梁明瑜教授、加拿大渥太华医学院KevinD.Burns教授为交大医学院和六院客座教授。学科长期致力于慢性肾脏病的临床诊治和基础科研，拥有血液净化特色专业（首批）、糖尿病肾病优势特色专业（核心），以糖尿病肾病、急性肾损伤、慢性肾脏病一体化诊治和中西医结合肾病诊治为特色，现有床位75余张，血透机110余台，床旁透析机15台，年门诊量15万人次，年出院4000人次。目前全科有专科医生30余人，博士生导师3人，硕士生导师3人，先后培养硕士和博士研究生近60余人。先后主持和参与完成了近30余项科研课题，近年来获得十二五科技攻关基金、国家自然科学基金、卫生部科研基金、上海市科委重大攻关基金、上海市卫生局重点攻关基金等课题50余项，发表论文500余篇，其中SCI论文130余篇，获得上海市科技进步奖二等奖、上海医学奖二等奖、中国中西医结合科技进步奖一等奖等。近年来发表学术论文300余篇，SCI收录100余篇，包括Nat Commun/ JASN/ Kidney Int/ Diabetes等顶级杂志；主编学术专著8部，副主编3部，参编10余部。学科带头人汪年松教授为中华医学会肾脏病学分会全国委员、中国医师协会肾脏内科医师分会常委、中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会常委、上海市医学会肾脏病专科分会候任主任委员、上海市领军人才和国务院特殊津贴专家。2018年肾内科在中国医院科技影响力STEM排行榜（肾脏病学）全国第13位，上海市第二名。

【成果集锦】

近年来医院肾脏内科获得国家自然科学基金项目情况表：

2011-renalase对慢性肾脏疾病患者心血管事件的预测价值及renalas替代治疗慢肾衰的实验研究（负责人：汪年松）

2011-renalase在肾小管上皮细胞表达的调控因素初探（负责人：王锋）

2011-MiR-26b在糖尿病肾病系膜细胞肥大中的异常表达机制与功能研究（负责人：王筱霞）

2012-囊肿上皮细胞MAPK信号转导通路上游调控机制的研究（负责人：许涛）

2012-MicroRNA-195通过靶向抑制SLC2A3干扰足细胞葡萄糖摄取并导致足细胞损伤的机制研究（负责人：陈玉强）

2014-Reticulon-1介导的内质网应激在糖尿病肾病发病机制中的作用（负责人：范瑛）

2015-Renalase参与缺血预处理肾保护的分子机制（负责人：王锋）

2015-黄芪和三七调节糖尿病肾病足细胞内质网稳态的有效成分配伍及作用机制（负责人：桂定坤）

2016-CD146参与Wnt5a/JNK信号通路及其对糖尿病肾病足细胞损伤和上皮间充质转变现象的作用机制研究（负责人：汪年松）

2017-Renalase在急性肾损伤向慢性化转归中的作用及机制研究（负责人：尹建永）

2017-SerpinC1/antithrombinIII 通过调控巨噬细胞极化抑制急性肾损伤-慢性肾脏病转化的分子机制（负责人：王锋）

2017-基于miR-214/PTEN通路探讨黄芪三七合剂防治糖尿病肾病足细胞损伤的作用机制（负责人：桂定坤）

2018-PMCA4b/calcineurin/NFAT信号通路抑制慢性肾脏病心肌重构的分子机制研究（负责人：汪年松）

2018-RTN1A介导的内质网应激在“缺血再灌注”导致急性肾损伤向慢性肾脏病进展中的作用和机制研究（负责人：范瑛）

2018-FGF23在足细胞损伤中的作用及其调控机制研究（负责人：吴俊男）

2018-抗凝血酶III通过激活Nrf2保护造影剂肾损伤的分子机制（负责人：芦泽源）

1．主编权威本书第一主编为上海交通大学附属第六人民医院汪年松教授。兼任上海医学会肾脏病分会候任主任委员、中华医学会肾脏病分会全国委员、中国中西医结合肾病学会全国常委、中国医师协会肾病分会常委、华东区肾病协作组常委等众多学术职务。 本书第二主编为上海交通大学医学院附属第六人民医院范瑛教授，兼任兼任中国医师协会肾脏病分会青委副主任委员，上海市医学会肾脏病学分会委员兼秘书，中国非公立医疗机构肾脏病透析专业委员会委员，上海市肾脏病西部学组秘书等众多学术职务。 2．作者重视本书编委会高度重视图书编写工作，得到了38家医院的大力支持，汇集了肾脏内科29例临床经典案例，对医学生或是临床年轻医生具有较高的指导意义，为全国肾病内科同仁提供了更好的交流平台。 3．内容实用本书内容涵盖了肾内科常见疾病、重点疾病、疑难疾病，以一个个病例的形式，具体展现了从临床病史，诊断鉴别，到治疗随访的全过程，并配以精美的图片资料以直观地展现病例的特征。在阐述具体病例后，再结合病例情况与国内外最新文献，综合汇总了该疾病的最新诊治进展。此外，由于肾脏疾病可引起全身器官病变，所以病例中突出了“多学科诊疗”的重要性，也引入了其他学科的会诊经过，以帮助读者跳出肾内科思维，从不同的角度看问题，这也是此书病例的一大特点。 4．意义重大肾内科疾病备受社会关注，得到了上海市第六人民医院、第八人民医院、同仁医院、武警医院、复旦大学华东医院、复旦大学闵行医院、上海市龙华医院、复旦大学金山医院、海军第九零五医院、海军特色医疗中心、第七人民医院等38家医院的鼎力支持。整理了29例临床典型案例，让广大读者更加深入地了解了肾内科疾病疾病的相关情况，在提高临床诊疗水平，促进学科发展进步，都具有十分重要的意义。

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【图书前言】

 二十载栉风沐雨，二十载春华秋实，上海市肾脏病西部学组已经走过了20年的时光。

2002年初，西部学组只是由上海市第六人民医院医疗集团中的五家医院肾脏内科组成的小型学术组织，发展20年至今，目前已经有38家医院加入了我们的学术共同体，在各家兄弟单位的鼎力相助下，我们的学组在上海地区乃至全国范围内的学术影响力日益增强！

在此，首先感谢38家兄弟单位在20年间对学组工作的大力支持，这些医院包括：上海市第六人民医院、普陀区中心医院、第八人民医院、奉贤区中心医院、金山区中心医院、同仁医院、武警医院、复旦大学华东医院、复旦大学闵行医院、上海市龙华医院、闸北区中心医院、复旦大学金山医院、松江区中心医院、海军第九零五医院、海军特色医疗中心、公利医院、徐汇区中心医院、利群医院、第七人民医院、静安区中心医院、青浦区中心医院、市北医院、嘉定区中心医院、奉城医院、市六医院临港院区、岳阳医院闵行分院、东方医院、东方肝胆医院嘉定分院、儿童医院、周浦医院、北站医院、泗泾医院、市一医院南院、浦东新区人民医院、杨浦区中医院、浦南医院、普陀区人民医院和上海市公卫中心。

西部学组在20年的时间里，走过了非典，也经历了新冠，一路上无惧风雨险阻，始终坚持每一季度开展多样化的学术活动。我们通过专家讲课、疑难病例讨论、青年医师学术分享等方式，旨在提高上海各医院肾脏病临床诊疗能力，对接国内外最新诊疗进展，增进各家医院友谊，并着重为培养青年医师搭建了高标准、高等级的平台，培养了一批又一批朝气蓬勃、技艺精湛的青年肾科人才，为推动上海市肾脏内科的发展做出了重要的贡献。

值此20年纪念之际，我们将这些年里讨论过的经典病例再次整理起来，汇编成这本《中国临床案例·肾脏经典病例精解》，其内容涵盖了肾内科常见疾病、重点疾病、疑难疾病，以一个个病例的形式，具体展现了从临床病史，诊断鉴别，到治疗随访的全过程，并配以精美的图片资料以直观地展现病例的特征。在阐述具体病例后，我们结合病例情况与国内外最新文献，综合汇总了该疾病的最新诊治进展。此外，鉴于肾脏疾病很多时候会引起全身器官、系统的病变，我们在病例中突出了“多学科诊疗”的重要性，引入了其他学科的会诊经过，以帮助读者跳出肾内科思维，从不同的角度看问题，这也是此书病例叙述中的一大特点。在每个病例最后，我们还邀请了学组内各位肾科专家对病例进行点评，结合他们丰富的临床经验，给出自己的指导性观点。我们希望这本《中国临床案例·肾脏经典病例精解》可以为肾内科临床医生的临床诊疗提供思路与方案，补充疑难疾病的相关知识，提高临床诊治水平。

在书册编纂过程中，得到了各家学组单位的积极配合，他们汇总提供了本科最经典的真实病例，并积极完成了书册的审稿校稿工作，再次感谢各位专家的大力支持和帮助！希望上海市肾脏病西部学组在今后的日子里，继续发挥学术引领作用，加强医院间的合作交流，为上海肾同仁提供更好的交流平台。

由于编者自身水平有限，以及各位作者的写作风格不一，本书难免有疏漏之处，恳请各位同道和读者不吝赐教。

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【图书目录】

病例1  非肌性肌球蛋白重链9基因相关性疾病

病例2  纤维连接蛋白肾小球病

病例3  血液透析相关性远期并发症

病例4  ANCA相关性血管炎肾损害

病例5  IgA肾病合并巨球蛋白血症

病例6  多发性骨髓瘤合并淀粉样变肾损害AL型

病例7  肾性贫血合并自身免疫性溶血性贫血

病例8  PD1抑制剂相关性急性肾小管间质性肾炎

病例9  肾动脉狭窄

病例10  糖原累积病肾损害

病例11  微小病变合并糖尿病性肾病

病例12  IgG4相关性疾病

病例13  具有肾脏意义的单克隆丙种球蛋白血症

病例14  泌尿系结核

病例16  难治性膜性肾病

病例17  移植肾失功时麦考酚酯致肾性贫血

病例18  阿帕替尼相关性肾病

病例19  草酸盐肾病

病例20  质子泵抑制剂相关性肾损伤

病例21  局灶节段肾小球硬化症合并乙肝

病例22  抗肾小球基底膜病

病例23  脂蛋白肾病

病例24  Alport综合征

病例25  继发于牙龈感染后的反复发作性腹膜炎

病例26  血液透析导管感染并发化脓性脊柱炎

病例27  肾淀粉样变性

病例28  POEMS综合征肾损伤

病例29  乙型肝炎相关性膜增生性肾小球肾炎

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【相关链接】上海西部肾脏病学组20周年庆典

2022年12月2日，由上海交通大学医学院附属第六人民医院肾内科主办的上海西部肾脏病学组20周年庆典在上海顺利举办。 

本次会议邀请了上海市卫健委、上海市医学会和上海六院的多位领导，以及国内外肾脏病领域的知名专家和上海西部肾脏病学组的各位专家同道参会，齐聚一堂，共庆盛典。庆典仪式由上海西部肾脏病学组秘书、上海市第六人民医院肾内科范瑛教授主持。庆典伊始，本次大会主席、上海市医学会肾脏病分会主委、上海第六人民医院肾内科主任汪年松教授回顾了上海市西部肾脏病学组自成立至今20年的发展历程。随后，中国医师协会肾脏病分会副会长、新华医院肾内科主任蒋更如教授，上海市肾脏病临床医学中心主任、复旦大学附属中山医院肾内科主任丁小强教授，上海市第六人民医院党委书记陈方教授，上海市医疗质控中心主任、原上海市第六人民医院医疗业务副院长谭申生教授分别带来了诚挚的致辞和殷切的寄语。肾脏病领域国际知名专家、美国乔治亚医科大学终身教授董政同样关心学组的发展，特意来到现场对学组成立20周年表示由衷的祝贺，期待通过深入交流合作进一步促进国内肾脏病事业的提升。

 

上海市第六人民医院肾内科是西部肾病学组的牵头单位。在六院肾内科学术带头人汪年松教授的带领下队伍不断壮大，目前已有38家医院加入了我们的学术共同体。在各家兄弟单位的鼎力相助下，西部肾病学组在上海乃至全国范围内的学术影响力日益增强！本次西部学组会议是20年来最特别一次，会上以专家访谈的形式邀请了西部学组共同体38家医院的肾内科主任和专家齐聚一堂，留下了一幅幅非常温馨的画面。老中青三代专家欢聚一堂，忆往昔，话初心，谈感悟，畅谈与西部学组共成长、共同进步的故事。

在“追忆篇”中，邀请了西部学组的前辈专家们一起回顾西部肾病学组发展的历程。西部学组从2002年最初的5家联合体医院发展至今已经有38家医院加入了学术共同体。20年来，学组坚持每季度开展多样化的学术活动，通过专家讲课、疑难病例讨论、青年医师学术分享等方式，旨在提高上海各医院肾脏病临床诊疗能力，增进各家医院友谊和交流。

在“发展篇”的座谈会上，来自上海各家医院西部学组单位的著名肾脏病专家教授们热烈发言，为学组的发展献计献策。西部学组在20年的时间里，走过了非典，也经历了新冠，一路上无惧风雨险阻，以加强肾病领域学术交流、对接国内外肾脏病前沿诊疗技术和最新科研进展为宗旨，全面提高上海各医院肾脏病临床诊疗能力。

在“展望篇”论坛上，来自各家医院的中青年肾病专家们一起踊跃交流，憧憬更美好的未来。希望西部学组未来能在各位领导的支持下，搭建更高的学术平台，同时培养肾脏病领域优秀青年才俊搭建高标准、高等级的平台，推动上海市乃至全国肾脏病事业的发展，一起憧憬更美好的未来。

庆典设立了倒计时仪式，与所有线上和线下专家同道们共同见证西部肾病学组20周年的华诞。二十年峥嵘岁月，二十年风雨兼程，二十年薪火相传！未来在各位领导和专家的鼎力支持下，我们将携手共进、砥砺前行，迈向新的征程！

内容来源：

1、汪年松主任团队 clinicalschool六院 2019-03-30  22:27

2、武多先、黄瑞 医路肾康 2022-03-07  18:16

3、上海市第六人民医院肾脏内科 2022-12-12 17:32